OBJETIVO: Avaliar a prevalência de diabéticos em uma amostra de pacientes com glaucoma; verificar se existe associação entre diabetes mellitus e glaucoma na amostra estudada; verificar outros fatores de risco associados. MÉTODOS: Foram analisados de forma retrospectiva os prontuários de 50 pacientes com diagnóstico de glaucoma. Os dados registrados foram sexo, idade, raça, história familiar de glaucoma e história pessoal de diabetes mellitus tipo 2. RESULTADOS: Do total de pacientes avaliados, 5 (10%) apresentavam diabetes mellitus tipo 2. Destes, 3 eram mulheres e 2 eram homens, com mediana de idade de 81 anos (71-88). A prevalência de diabetes nos pacientes com glaucoma não mostrou diferenças significativas (OR: 1,476; Intervalo de Confiança 95%: 0,4438 a 4,910; p= 0,5352) quando comparada à prevalência de diabetes mellitus tipo 2 na população geral brasileira (7,6%). CONCLUSÃO: Nesta amostra de pacientes com glaucoma, a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 foi pouco mais elevada que a da população. Entretanto, nenhuma associação foi encontrada entre diabetes mellitus e glaucoma.

PURPOSE: To evaluate prevalence of diabetes mellitus in a group of patients with glaucoma; to verify if there is association between diabetes mellitus and glaucoma; to verify other associated risk factors. METHODS: Fifty(50) glaucoma patients had their medical records analyzed in a retrospective way. Registered data included sex, age, ethnic group, family history of glaucoma and personal history of type 2 diabetes mellitus. RESULTS: Five (10%) of all evaluated patients had type 2 diabetes mellitus. 3 of them were female and 2 were male, median age of 81 years old (71-88). Prevalence of diabetes in glaucoma patients did not show significant differences. (OR: 1.476; 95% Confidence Interval: 0.4438 to 4.910; p= 0.5352) when compared to the prevalence of type 2 diabetes mellitus in general brazilian population (7.6%). CONCLUSION: In this group of patients with glaucoma, prevalence of type 2 diabetes mellitus was slightly higher than in general population. However, no association was found between diabetes mellitus and glaucoma.

O diagnóstico do edema macular diabético deve ser feito precocemente, a fim de evitar perda visual significativa. Para tal, contamos com exames complementares cada vez mais desenvolvidos e específicos. Os autores fazem uma revisão dos principais métodos existentes para diagnosticar a retinopatia diabética.

Diabetic macular edema must be assessed as early as possible, to avoid significant vision loss. To achieve this goal, there are many specific diagnostic tests that can be performed. The authors review the most common methods in diagnosing diabetic retinopathy.

O edema macular é a principal causa de baixa visual em pacientes diabéticos. Seu mecanismo de formação é complexo e envolve alterações bioquímicas e estruturais. Os autores fazem uma revisão e atualização dos conceitos fisiopatológicos envolvidos na maculopatia diabética.

Macular edema is the leading cause of poor vision in diabetic patients.The mechanism of edema formation is complex and involves biochemical and structural changes. The authors review and update the physiopathologic concepts related to diabetic maculopathy.

Telangiectasia retiniana é um termo inicialmente proposto por Reese, em 1956. Caracteriza-se por uma anormalidade vascular retiniana, com dilatação irregular e incompetência dos vasos. E.L.S., 44 anos, sexo masculino, branco, do Rio de Janeiro, com queixa de perda progressiva da visão em olho esquerdo (OE). Ao exame observamos acuidade visual (AV) corrigida de 20/20 em olho direito (OD) e 20/100 em OE. À fundoscopia, OD normal e OE apresentando dilatação capilar e exsudatos duros com aspecto circinado na região macular. Angiografia fluoresceínica e, após o resultado, injeção intravítrea de triancinolona em OE (4mg/0,1ml). Após um mês da injeção de triancinolona a AV em OE passou a 20/40, os exsudatos duros tornaram-se mais visíveis e a angiografia mostrou diminuição do vazamento do corante. Foi possível a realização de fotocoagulação com laser. A AV final corrigida foi de 20/20 em ambos os olhos. O tratamento com laser está amplamente difundido na literatura, porém optamos inicialmente pela injeção intravítrea de triancinolona. Pode-se considerar a injeção intravítrea de triancinolona em casos de telangiectasia retiniana parafoveal com redução importante da visão e alterações muito próximas à região avascular foveal. Entretanto, os resultados em longo prazo não são conhecidos e precisam ser confrontados com as outras opções de tratamento.

Retinal telangiectasis was first described by Reese, in 1956. It is an abnormality of the retinal vessels, with irregular dilation and vessel failure. ELS, 44 years old, male, white, from Rio de Janeiro. His complaining was progressive visual loss in the left eye (OS). Corrected visual acuity (VA) was 20/20 in the right eye (OD) and 20/100 in OS. Fundoscopy in OD was normal, and in OS showed capillaries dilation and hard exsudates (circinate) in macular area. After fluorescein angiogram, we performed intravitreal injection of triamcinolone acetonide (4mg/0.1ml) in OS. One month after injection, VA in OS was 20/40, hard exsudates became more visible and angiogram showed a reduction in dye leakage. Due to better visibility, we were able to perform laser photocoagulation on the affected area. Final best corrected VA was 20/20 in both eyes. Although laser treatment is widely recommended, we chose intravitreal triamcinolone injection initially due to the fact that damaged capillaries were too close to foveal avascular zone. Intravitreal triamcinolone injection can be considered in cases of parafoveal retinal telangiectasis with significant decreased vision and changes near foveal avascular zone. However, long term results are not known yet and need to be confronted with other available treatments.